发布会现场。
红网时刻新闻3月19日益阳讯(记者 赵佳妮 通讯员 邬家胜)3月18日,益阳市举行“亮明医保基金家底 赋能医疗机构发展”医保数据发布会。此次发布会围绕医保数据这一核心,全方位展示医保工作成果,探索医保医疗协同发展新路径,旨在为市民提供更优质的医疗保障服务。
在数据发布环节,益阳市中心医院和安化县平口镇中心卫生院作为定点医疗机构代表发言,分享了在医保政策执行中的经验以及面临的挑战。会议还专门设置了解答定点医药机构问题的环节,现场交流气氛热烈,有效解决了众多实际问题。
医保支付改革成绩斐然。湖南省DRG/DIP改革三年计划顺利完成,覆盖3849家医疗机构,结算病种和结算基金覆盖率超90%和70%。益阳市作为试点地市,DIP2.0版分组方案成功落地,五大配套机制全面落实,提高了医保基金使用效率,减轻了参保患者自费负担。
益阳市医保局相关负责人在会上介绍了医保工作情况。在赋能医院高质量发展上,DIP改革持续推进,2022年实现“四个全覆盖”,2025年还将扩大管理范围,医保数据专区助力医院精细化发展,2024年结算清单上传“三率”全省领先,清算工作率先完成,实现三方共赢;政务服务层面,借助数据互通实现创新升级,开通医保协议网签服务,构建四级经办体系,村卫生室医保定点全覆盖,高频事项指尖办理;医保基金监管方面,整合五大系统,建成远程查房系统,智能审核精准识别违规行为,2024年查处众多违规机构,追回大量基金,为医保基金安全筑牢防线。
展望未来,益阳市将推进医保数据发布常态化、规范化、科学化。每季度发布数据,完善数据指标,将数据结论用于医保管理,推动医疗机构发展,提升医保治理水平。
此次发布会是益阳市医保事业发展的重要节点,以数据赋能推动医保医疗深度融合,为市民带来更优质、可靠的医疗保障,开启医保高质量发展新篇章。
省医保局党组成员、副局长邓洁云在会上提出三点建议:一是重视医保数据发布与使用,明确医保数据在推动三医联动、提升医保治理能力、助力医院高质量发展方面的关键作用;二是把握数据发布的三个关键,即公布基金运行情况以提升使用效率、展示支付改革成效来推进改革、比较服务资源消耗促进医疗机构良性竞争;三是数据发布要做到“三化”,实现数据发布工作常态化、公开内容规范化、结论应用科学化,进而提升医保治理水平,助力医院发展,让参保群众受益。
来源:时刻新闻
作者:赵佳妮 邬家胜
编辑:岳敬然
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