随着时代的发展，由于寿命延长，衰老进程伴发的退行性病变、环境不良因子长期慢性损伤的积累、疾病易感基因的遮蔽与暴露，形成了庞大的慢性病人群，而骨质疏松症（OP）就是其中之一。

截至2016年，统计在我国，40岁以上人群骨质疏松患病率为 13％，其中男性为 11％，女性为 14％，60岁以上老年人骨质疏松患病率为 36％，其中男性为 23％，女性为 49％。

从以上数据就可以看出随着年龄的增加，骨质疏松的患病率逐渐增高，同时女性患病率高于男性，也就是说老年女性是该病的高发人群，那么分类由此就有了个大致的轮廓。

骨质疏松分类

1、原发性骨质疏松症：绝经后骨质疏松（Ⅰ型）、老年性骨质疏松（Ⅱ型）、特发性骨质疏松。经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5-10年内；老年性骨质疏松一般指老人70岁以后发生的骨质疏松；而特发性骨质疏松主要发生在青少年，病因尚未明确。

2、继发性骨质疏松：病因明确。

骨质疏松的原因

为什么会出现这种情况呢？骨质疏松是一种退化性骨病，正常人一生中骨代谢的模式分为两个阶段，从出生到30岁左右期间骨形成大于骨吸收，是骨量积累阶段，并能在30岁左右时达到一生中的骨量峰值，维持相对平衡至50岁左右。此时，女性由于绝经，会出现骨量快速丢失，而男女两性在65岁以后均可经历因年老引起退化性骨丢失。凡使骨吸收增加和（或）骨形成减少的因素都会导致骨代谢失衡、骨丢失和骨质量下降，脆性增加，直至发生骨折。

1、骨吸收因素

性激素缺乏，活性维生素D缺乏和甲状旁腺素（PTH）细胞因子表达紊乱。

2、骨形成因素

峰值骨量降低，骨重建功能衰退。

3、骨质量下降

骨质量主要与遗传因素有关，包括骨的几何形态、矿化程度、微损伤累积、骨矿质与骨基质的理化与生物学特征，这就相当于建好了后质量不过关，豆腐渣工程。

4、不良的生活方式和生活环境

除骨代谢自身外，外界危险因素也有很大影响，如高龄、吸烟、制动、体力活动减少、酗酒、跌倒、长期卧床、长期服用糖皮质激素、光照减少、钙和维生素D摄入不足等都是危险因素。蛋白摄入不足、营养不良和肌肉功能减退是老年性OP的重要原因，危险因素越多，发生OP和OP性骨折的几率越大。

骨质疏松患病率逐年增高，发病人群逐渐年轻化，成为了常见疾病之一，防治已刻不容缓，骨质疏松发生的主要机制就是骨形成与骨吸收之间失去平衡，使得骨代谢长期处于负平衡，我们要做的就是维持骨代谢的平衡，要做到健康的生活方式、均衡的膳食、充足的日照、规律的运动、戒烟忌酒、早期筛查及早期识别。

内分泌科简介

益阳市中心医院内分泌专业设立于二十世纪八十年代。2009年，内分泌专科正式成立。2018年10月分为两个病区，拥有120张床位，两个门诊诊区。科室现有专科医生17名，其中主任医师3名，副主任医师4名，国际造口师2名；骨密度技师1名；糖尿病健康教育师2名；公共营养师2名。目前拥有糖尿病足病，骨质疏松，院内血糖管理，继发性高血压，甲状腺疾病，儿童生长发育6个亚专科。

科室拥有胰岛素泵20台、骨密度仪、内脏脂肪检测仪、超声清创仪、免散瞳手持式眼底照相机、神经传导速度等先进设备。在糖尿病患者教育、并发症诊治以及院内血糖管理方面具有丰富的经验。糖尿病足治疗是我科特色治疗，具有先进的治疗手段及多学科合作管理理念，引进了超声清创、多种新型敷料、负压治疗、及血小板凝胶治疗等先进技术，成功地治疗了糖尿病慢性难治性创面，提高了生活质量。

于2016年设立矮小门诊，开展矮身材与性早熟等生长发育相关疾病的规范化诊治，成功地诊治了垂体性矮小、先天性肾上腺皮质增生症、Turner综合征（特纳综合征）、Kallmann综合征、假性甲状旁腺功能减退等内分泌疑难少见疾病，并对假性软骨发育不全进行了家系调查，发现了新的基因突变位点。

骨质疏松亚专科的发展为广大骨质疏松症的患者带来了健康。我科是中华医学会骨质疏松和骨矿盐分会的骨密度测量质量控制合格认证单位。采用双能X线骨密度仪检测为骨质疏松症诊断的金标准。开展了骨代谢标志物与骨密度相关性、内脏脂肪与骨质疏松风险相关性的科研课题，参与了全国骨质疏松流行病学调查，目前正开展绝经后高骨折风险患者新药临床试验。

高血压的鉴别诊断与多学科合作诊疗是我科另一特色专科。近年来对高血压伴或不伴低血钾的患者进行继发性高血压的筛查，成功诊治了原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等疾病。

秉承严谨务实，奉献博爱的院训，益阳市中心医院内分泌科将不忘初心，继往开来，求实进取，凝练精湛技术，护佑大众的健康。

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