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益阳市中心医院成功实施首例隧道技术+支架置入

红网时刻益阳6月17日讯(通讯员 何正兵)近日,益阳市中心医院呼吸与危重症医学科呼吸内镜中心,成功为一名左主支气管肿瘤闭塞长达3个多月的75岁老年患者,实施了全麻下经支气管镜左主、左下叶支气管隧道技术+金属支架置入术,此举标志着医院呼吸介入手术水平又上新台阶。

“医生、医生,我父亲左肺不见了!去几家医院看了,都说不能外科手术切除,但他现在呼吸很困难,怎么办啊?”来自益阳市赫山区七里桥的患者家属急切地询问。

陈爹咳嗽、气喘已经半年了,来院时活动费力、口唇发绀、咳嗽不止。今年年初,家人带他到多家医院就医,怀疑是肺癌并气管内肿瘤生长,左上叶支气管基本闭塞,左主支气管、左下叶支气管通畅。每次在当地输液治疗,症状好转后,都没有进一步治疗。今年5月底,因为咳嗽、活动后气促情况越来越严重,再次做了CT检查,发现左肺完全不张。

在市内多家医院寻求治疗无果,都说肺癌晚期外科手术切除不了。陈爹的家人听说中心医院呼吸与危重症医学科经常做气管内肿瘤的微创手术,便前来就诊。

入院第二天,经支气管镜检查,发现左侧支气管被肿瘤完全堵塞,医生当即对肿瘤提取组织做活检,最终确诊为肺鳞癌。呼吸与危重症医学科主任刘飞宇考虑该患者手术难度极大,立即组织支气管镜介入团队医师进行术前讨论,制定详细的手术方案,决定为患者施行支气管镜下左主支气管、左下叶支气管肿瘤隧道技术+金属支架置入术。该手术是支气管镜手术中最高级别的手术,患者左肺不张长达3个多月时间,想要打开左主支气管通道,保部分左肺通气功能,困难重重;一是肿瘤组织无序生长,根本找不到原有的正常支气管管腔;二是需要打通的支气管比较长,肿瘤组织血管丰富极易出血,在纤支镜操作中很容易引起大出血、窒息。

在介入团队成员密切配合下,手术采用高频电圈套器、氩气刀、冷冻等多种介入治疗技术,共消融、冻取出几十块肿瘤组织,将患者左主支气管、左下叶支气管完全打通,同时在左主及左下叶支气管放入金属支架。术后复查CT患者左下肺复张,可见渗出;患者咳嗽、气促、口唇发绀症状明显好转,缺氧明显改善,日常活动能力大为增加。

“呼吸科的微创手术,没有伤口,第二天就可以下床自由活动,太神奇了!”陈爹及家属感叹道。

2014年起,益阳市中心医院广泛开展支气管镜下各项四级手术,包括支架植入术、气道球囊扩张术、热消融、冷冻肺活检、气管支气管异物取出术等,用于治疗良、恶性中央气道狭窄、气道肿瘤等。

医院呼吸与危重症医学科已为几十名肺癌合并气管狭窄的患者置入金属支架,但像陈爹这种支气管因肿瘤长时间闭塞达3个月以上,利用隧道技术及支气管金属支架置入再次开通主支气管尚属市内首例(省内少数大型医院掌握该技术),表明市中心医院纤支镜呼吸介入治疗技术达到省内先进水平。

来源:红网

作者:何正兵

编辑:刘丽

本文为益阳站原创文章,转载请附上原文出处链接和本声明。

本文链接:https://yiyang.rednet.cn/content/2019/06/17/5594418.html

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