诊治现场。
“铃铃铃……”急促的电话铃声打破了急诊科日常的繁忙。
“你好,急诊科。”
“快!门诊三楼,患者突发心跳骤停,急需救治。”
话音刚落,快反抢救一组携带快反包飞奔出发,当班医护人员立即做好抢救室复苏抢救准备,等待患者到来。这是近日发生在益阳市人民医院急诊科的一幕,也是该院快反小组的工作日常。
当天上午9时46分,一名男性患者行至门诊外科时突感胸口处疼痛难忍,手捂胸口,面容极度痛苦地蜷缩在门边,而后突发晕厥、口吐白沫、栽倒在地。同行人员惊慌失措站在一旁。门诊外科医护人员发现情况后立即上前:患者无自主呼吸、无脉搏,心跳骤停了!立即行胸外心脏按压!与此同时,分诊台护士疏散人群、拨打全院快反调度中心的电话。
9时50分,快反小组赶到,快速评估确认患者心跳、呼吸骤停后接力抢救,行胸外心脏按压、球囊辅助通气。快反小组成员边抢救边转运,起跑、冲刺、疾行,风驰电掣!
9时52分,急诊抢救室内,持续心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助呼吸、心电监护、建立静脉通路等抢救措施有条不紊展开.....
9时54分,“叮!叮!叮!”监护仪传来警示音——“是室颤!”立即予以电除颤、静脉注射肾上腺素、持续心肺复苏,患者恢复窦性心律。
9时58分,患者再次室颤,病情极危重!抢救团队紧急除颤治疗,不间断抢救。
10时,几轮紧张抢救下来患者病情暂时稳定。期间,完善心电图考虑急性心梗。
此时患者随时有再发室颤及心脏骤停的风险,联系心血管内科会诊后决定行急诊PCI。术中,发现该患者冠状动脉前降支开口闭塞,予以冠脉造影(CAG)+经皮冠状动脉血管成形术(PTCA)+主动脉内球囊反搏术(IABP)。所幸,因抢救及时,患者病情逐步平稳,恢复良好。
此次成功抢救心跳骤停患者,是益阳市人民医院医护人员专业素养和技能的综合体现,也是快速反应小组(RRT)建设的成果之一。2023年,为不断强化医护人员急救知识、技能水平和服务能力,保障院内就诊患者生命安全,提升急危重症患者抢救成功率,该院整合全院优质急救资源组建快速反应小组(RRT),第一时间对院内突发事件展开救援,24小时为院内各临床专科提供急救服务,为病情突发加重的危重症患者实施心肺复苏、气管插管、电复律、高级生命支持、护送转运等急救措施。
益阳市人民医院温馨提醒:夏季心梗同样高发,尤其是有高血压、冠心病等病史及有吸烟、酗酒、长期熬夜等习惯的人群,切记不可大意。急性心梗约有三至四成的患者会在发病前3~7天内有心慌憋闷、胸痛、乏力等先兆症状。如果您或身边的家人朋友感觉胸闷,切不可大意,要及时就诊!
来源:益阳市人民医院
作者:曹阳
编辑:岳敬然
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