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南县医保局:“三举措”不断提升医保基金监管水平
2023-12-06 15:02:05 字号:

南县医保局:“三举措”不断提升医保基金监管水平

红网时刻 通讯员 夏旭 汤希轶 益阳报道

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。今年以来,南县医保局始终将打击欺诈骗保,维护基金安全作为首要工作来抓,积极营造基金监管良好舆论氛围,构建齐抓共管格局,创新监管方式,确保南县医保基金高效安全运行。

抓好政策宣传,营造基金监管良好舆论氛围

南县医保局与县融媒体中心签订合作协议,通过电视台、宣传手册、宣传栏、LED屏、短视频、宣传车等方式向民众进行广泛宣传;组织工作人员以“上门送达”方式向各县直单位、乡镇、村社区、村卫生室、协议医药机构和企业发放宣传手册10万余本,确保宣传范围全覆盖;积极打造打造智慧医保宣传平台,与生态南县联合打造智慧医保平台,将医保基金管理的相关政策法规,开展打击欺诈骗保、维护基金安全的工作动态等内容推送至该平台,使百姓足不出户就可了解医保相关工作。

共建共治形成联控格局

在县纪委监委的全程监督下,2023年联合县卫健、市监、财政、公安等部门开展“打击欺诈骗保”专项行动。该行动共查处各类违规行为357例,累计扣除、拒付医保基金304.97万元,行政执法5起,罚款234.98万元。2019年以来,共取消5家医院的医保服务协议,暂停1家医院医保服务协议务和7家医院的中医康复科医保结算业务,2家涉嫌违法医院责任人已判刑。1家医院政务处分2人。

源头治理赋能监管创新

科技赋能现代化监管。2023年,全县所有定点医药机构上线智能监管系统,实现在办公室就能查处医药机构的违规行为;借力第三方机构提升监管效能。南县医保局引进“第三方监管服务”参与监管。与湖南泰阳科技信息有限公司签订服务协议,由该公司运用大数据信息技术配合南县医保局开展飞行检查、日常检查和举报线索的核查工作。

来源:时刻新闻

作者: 夏旭 汤希轶

编辑:岳敬然

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