医保基金检查组正在医疗机构检查。
红网时刻益阳12月1日讯(通讯员 王波)连日来,益阳市大通湖区医疗保障局组建检查小组,按照全市网格化管理要求对全区40家定点医药机构依次开展“全覆盖”检查。
此次检查由大通湖区医疗保障局信息、财务、业务三个方面的骨干力量组成。检查小组协调分工,信息组通过湖南省医疗保障信息平台认真核对医保目录类型、大金额药品使用数量、大金额药品使用金额等个人账户使用明细进行大数据分析和比对;财务组根据信息组提供的异常数据通过现场抽取药(物)品随货同行联和发票票据,检查药(物)品进、销、存等问题;业务组通过锁定的异常数据进行现场询问,记录询问笔录等方式进行检查。
此次行动共检查45家医药机构,14家药店内未设置意见簿、10家未设置医保投诉电话,18家存在违规使用医保基金结算非医保目录内药品、15家存在药品“进销存”记录异常;5家医疗机构均存在有重复收费、分解收费、超频次收费等现象。对此,检查组检查暂停了一家定点药店和一家定点诊所医保服务协议资质;并责令有医保违规行为的医疗机构在规定时间节点上交违规款到医保指定财政账户。共上缴医保违规基金57.11万元;有效保证医保基金的安全、正常运行。
来源:时刻新闻
作者:王波
编辑:岳敬然
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