家属送锦旗致谢。

感谢信。

红网时刻益阳8月18日讯（通讯员 蔡毅 熊莉）“真的没想到还能够退回来这么多钱，感谢党和政府的好政策，感谢医保局为我们老百姓着想、为我们老百姓撑腰。”近日，钟志明家属来到益阳市赫山区医保局，向工作人员送上锦旗致谢。

7月上旬，益阳市赫山区医保局工作人员在日常检查中发现赫山区特困企业银州水泥厂，退休职工钟志明的异地结算报销存在疑问。通过工作人员主动上门调查，患者钟志明（71岁，已故），在深圳市二人民医院诊断为椎动脉狭窄，今年1月27日-4月10日住院两个多月期间，发生住院医疗费用51万余元，医保报销仅18万元，而按照目前职工医疗保障政策，显然这少于应有补偿标准。工作人员仔细查看报销资料，发现钟志明家属在医院进行异地就医结算时，因医保异地结算系统出错，基本医疗段发生费用没有计入报销，导致在深圳市第二人民医院期间发生费用仅报销大病基金段18万元，按照当前职工医保政策计算，实际应报销35万元左右，说明还有近17万元没有得到补偿。而当时钟志明家属不了解医保政策，又急于报销费用用于下阶段治疗，没有进行咨询就办理了异地报销手续。

近17万元对任何一个家庭来说都是一笔不小的数额，更何况是一个重症患者家庭，为切实维护赫山区参保群众正当利益，区医保局党组书记、局长盛耀光同志了解这一情况后，高度重视，立即召集分管副局长、相关股室负责人，要求务必将事情仔细调查清楚，争取迅速、妥善解决钟志明医保报销问题。由局待遇保障股负责人牵头，立即从税务部门、医院调取钟志明参保、转诊等相关证明材料后，多次与深圳市第二人民医院沟通，提议医院先退回已报费用，再由赫山区医保局医保经办机构重新结算，但深圳医保局发函回复由于系统已经完成结算无法发起回退业务，所以不能作退费处理。随后，赫山区医保局工作人员多次就此问题与益阳市医保局异地结算科衔接，市医保局又照实向省医保局请示，省局与开发异地就医结算系统的创智公司对接，要求该公司通过系统技术手段，对钟志明应报少报部分进行重新结算。

通过一个月时间的多方努力，经益阳市医保中心审核科同意对住院费用重新审核后，最终认定实际报销金额为346870.23元，除去已报的18万元整，成功为患者补差166870.23元。

今年以来，益阳市赫山区医疗保障局始终树牢为民思想，坚持把保障和改善民生作为一切工作的出发点和落脚点，主动维护参保群众正当权益，以实际行动践行“我为群众办实事”。