家庭医生为糖尿病患者测血糖。

家庭医生为高血压患者测量血压。

红网时刻益阳10月11日讯（通讯员 李娟 曾晗）“我几个儿女都不在身边，这两年多亏了你们，即使疫情期间也不忘给我打电话，了解我的居家饮食、血糖及运动情况，及时进行指导，很细致，也很贴心，现在我的血糖水平控制得很好。”10月11日，南县三仙湖镇卫生院第一批糖尿病签约慢性病管理患者欧冬科对随访的家庭医生李光说。

开展家庭医生签约服务，是落实医改政策的体现，是基层医疗服务模式的转变。近年来，该镇卫生院由具备相应资质的全科医生或医师与公卫医生、护士、妇幼保健人员和乡村医生组建了家庭医生服务团队。通过签约的方式，与签约家庭建立起长期、稳定的服务关系，为签约家庭和个人提供就诊慢病长处方、重点疾病健康管理、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、预防接种、健康教育等基本医疗服务和基本公共卫生服务，充当群众的“健康守门人”，对签约家庭的健康进行全过程维护。

为进一步提升服务水平，该镇卫生院在镇域内开设了首个中医馆，率先推广中医药绿色诊疗方式。设立了集融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医理疗科室，掌握并推广中医药适宜技术达10多种。“去年我的手关节和漆关节胀痛的厉害，正常弯曲都困难，陈医生为我做了一个疗程的针灸就得到了有效缓解。”签约家庭李友德说起中医疗效频频称赞，“三伏期间，陈医生上门随访又帮妻子预约了三伏贴，通过‘冬病夏治’的方法，妻子颈椎病引起头疼、呕吐的现象也没有出现过了。”

今年以来，该镇卫生院联合辖区内村（社区）门诊站点陆续深入群众家中开展家庭医生签约服务活动，为群众普及家庭医生签约指南及签约后的好处，大力宣传中医“治未病”理念等知识。同时，对已签约建档的高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍等慢性病患者及重点人群进行随访服务，受到了广泛的好评，签约家庭医生服务的群众也越来越多。

“今年5月，县中医医院与三仙湖镇卫生院成功组建紧密型医共体，通过技术帮扶、人才流通及医疗资源共享等方式，进一步完善中医药卫生服务体系，逐步实现中医药诊疗质量同质化管理，也将为家庭医生签约服务提供更好的支撑。”镇卫生院院长潘金梅介绍说。

据了解，该镇卫生院服务全镇人口28408人，截至目前，建立健康电子档案25497份，跟踪管理服务高血压患者3085人，糖尿病患者791人，每年定期为镇域2348名老年人进行免费健康体检服务，家庭医生普通人群签约率达60%以上，重点人群签约率达90%以上。