康雅健康管理中心，医护人员正在体检。

红网时刻记者 刘志雄 通讯员 杨静萍 益阳报道

9月19日，康雅的健康管理中心（以下简称“康雅”）人流如织，却井然有序。患有高血压的阎冰华又来到了康雅，他来免费拿药，顺便问问下阶段他的健康管理计划。

而在8月31日，康雅在南京被授牌“全国健康管理学科建设与科技创新中心”，成为益阳第一家全国健康管理示范基地，也是湖南省首家获评此项的民营机构。

“全国健康管理学科建设与科技创新中心”这个牌子意味什么？

中国健康促进基金会和中华医学会健康管理学分会为促进健康管理适宜技术和产品的创新与落地，推动健康管理（体检）机构的规范建设和学科发展，在全国健康管理（体检）机构中建立“健康管理学科建设与科技创新中心”。这是一个全国性高标准的评比，至今已进行了9届评选，前8届共评选出330家单位，第9届55家获评，湖南获评的有3家，康雅位列其中。

康雅又凭何获此荣誉？

在康雅医院的考察意见书上，评选的专家们根据现场考察写了3个优点。一是康雅有个优秀的学科带头人，解放军总医院培养的博士研究生，多篇学术论文学界有名，较好的规范了康雅的学科建设。

第二点和第三点则更为重要，也更有可复制性。

参加“STEP”项目的患者到康雅来免费咨询并取药。

体检只是开始，健康管理应有时间的长度

“康雅为检后人群提供了持续的健康管理服务，特别是慢病的管理工作扎实有效。”

康雅医院健康管理中心副主任朱冰坡称，他们构建并运行着“检前——检中——检后”健康管理服务体系，每位来到康雅体检的客户，都能享受免费的为期一年的检后随访，再下年体检后，这项服务则继续顺延一年。

2017年时，益阳市相关健康产业的绝大部分体检机构仅提供单纯的体检，没有防病、治病和后续的健康管理。对此，康雅将体检中心和慢病管理中心合并为健康管理中心（以下简称中心），借助省、市优质医疗资源和先进的检测设备，打造益阳的检前——检中——检后全流程健康管理新业态，为益阳人民提供生命全周期健康管理服务。

“生命全周期健康管理服务”是指运用信息和医疗检测技术，对受检者进行生命全周期健康指数监控，并适时提出检测数据，作出运动、营养健康知识科普及诊疗建议，以提高受检者的生命质量和生活质量。

也是在2017年2月，康雅作为湖南省分中心参加了STEP(中国老年高血压患者降压靶目标的干预策略研究)项目，针对老年高血压患者，利用网络进行管理，建立起了医患“点对点”追踪联系，定期指导370余例老年高血压患者用药及宣传教育。

到了2019年2月，康雅又参加了国家心血管病中心的“适合国人有效安全可负担的降压调脂药物及治疗模式”项目，计划对350余例高血压患者进行为期3年的动态随访管理。

慢病管理，最是需要时间，需要耐心。

在康雅健康管理中心医护人员的电脑上，记者看到了他们的管理记录和回访安排，平均每个人每天要负责10人左右的电话回访。

在康雅医护人员电脑上拍到的检后随访纪录。

扩展基层群众，健康管理该有空间的广度

“创新开展基层社区（14个）健康管理联合体工作。”

健康管理，是全体老百姓的事，仅依靠健康管理中心和或医院本部，所能辐射的人群毕竟有限。

为了能让健康管理的服务覆盖到更多人，2017年10月，康雅开始探索慢病管理医联体模式，与金银山社区卫生服务中心建立了高血压专病医联体。同年11月，康雅联合益阳市疾控中心成立了市预防医学会慢病防治专业委员会，并邀请北京阜外、湖南湘雅等知名医院专家授课，分享慢病管理理念，为益阳市慢病管理研究提供了学术交流平台。

2017年12月，康雅作为首批地市级分中心加入了国家心血管病中心高血压专病医联体，并牵头成立了益阳市分中心，纳入了益阳市第四人民医院、大通湖区人民医院、沅江市三医院等14家成员单位，通过查房讲座、社区义诊、APP管理、远程会诊等手段，提高了基层医疗机构高血压管理水平。

体检人虽多却井然有序。

截至目前，康雅已利用国内主流健康管理随访软件，对28000多名慢病患者提供了出院后的随访管理服务。软件上，医生能看到病人上传的身体数据，对数据明显异常的，软件会红灯提醒，康雅的医生将主动联系对接。

随着5G时代的逐渐到来，康雅的远程医疗也逐步上线，现已能通过视频实行远程会诊，让偏远的社区和乡镇也能享受到城区中心的优质医疗资源。

下一步，康雅计划建立高血压门诊，去惠及更多的社区和乡镇，让康雅的健康管理模式，覆盖到更广的空间。