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益阳市人民医院:患者持续胸背痛 竟是溃疡在作祟

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医生为患者做手术。

口腔溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡,相信大部分人都有所了解。但你听说过主动脉溃疡吗?近日,益阳74岁的杨嗲就遭遇了凶险的主动脉溃疡,这场健康危机该如何化解呢?

时间追溯到6月上旬的一天,杨嗲感觉自己腰背部胀痛不已,但能“忍得住”,便没在意。可到了第二天早晨,这种胀痛感越来越厉害,让人难以忍受,于是杨嗲在家人的陪伴下来到益阳市人民医院。入院完善相关检查,杨嗲的CT报告让门诊医生警惕万分:主动脉可见明显分层影、主动脉壁可见钙化。主动脉是人体最大的动脉,稍有不慎将危及生命,这里的分层影到底是什么呢?明确诊断迫在眉睫,该院立即为其完善主动脉CTA,检查结果提示:胸主动脉多发溃疡并壁间血肿形成、腹主动脉溃疡!

“现的最佳的治疗方法是做主动脉覆膜支架腔内隔绝术,用覆膜支架‘封堵’上溃疡部位,同时让奔涌的动脉血安分地经覆膜支架内流动。”该院普外科一病区副主任医师徐刚介绍道。

经充分细致病例讨论、详细规划手术方式、全面制定康复计划,并取得家属同意后,入院第二天,该科普外科一病区副主任医师徐刚、主治医师唐鹏翔顺利为杨嗲行胸主动脉造影并覆膜支架腔内隔绝术。

术后,在该院重症医学科、科室医护团队的悉心治疗下,杨嗲很快度过术后危险期,目前已恢复出院。

近年来,该科在外周血管介入领域深耕业务,不断提升临床技术水平,形成亮点和特色,开展的胸、腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术,动脉灌注化疗术(TACE),动静脉腔内成形并支架植入术等技术项目,让更多患者足不出户享受优质医疗服务。

主动脉溃疡是怎么形成的呢?

徐刚介绍,人体的主动脉分为三层,内膜、中膜和外膜。正常光滑的血管壁是很难长溃疡的,当主动脉壁粥样硬化,可形成斑块表面溃疡。随病情进展,溃疡侵入内膜,形成内膜下溃疡,并穿透内膜,在动脉中层形成血肿,侵及外膜导致假性动脉瘤等。

哪些人容易患上主动脉溃疡呢?

这种疾病多见于老年患者,经常伴有控制不良的高血压或主动脉粥样硬化。这两类人群作为高危人群,一旦出现胸痛请及时就医,并排除主动脉溃疡。

虽然随着腔内微创技术的不断发展,目前绝大多数主动脉溃疡均能通过主动脉支架腔内隔绝术治疗。但预防仍是重中之重。徐刚建议,高危人群平时要积极控制糖尿病、高脂血症、高血压等基础疾病,戒烟戒酒改善生活方式,以延缓动脉粥样硬化的形成和进展,并减少劳累、情绪波动。

来源:益阳市人民医院

作者:周立莎

编辑:岳敬然

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